Los valores circulantes, en ambas horas de la PTOG, de Glucosa (panel inferior izquierdo) e Insulina (panel inferior derecho) fueron utilizados para el cálculo de los índices HOMA-IR y G:I. Todos los parámetros fueron graficados por grupos según el valor de HOMA-0. La epidermis avascular está constituida por cuatro a cinco capas de células epiteliales queratinizadas estratificadas que migran hacia la superficie cutánea para sustituir a las células que se pierden en el proceso normal de … Si es así, estás en un estado normal de cetosis, exactamente como la cetosis de las personas sin diabetes que siguen una dieta estricta baja en carbohidratos. Gruppo Italiano Studio Deficit Erettile nei Diabetici. Esto es lo que se conoce como resistencia a la insulina. Sarwar N, Gao P, Seshasai SR, Gobin R, Kaptoge S, Di Angelantonio et al.. Lancet. Tomadas en conjunto, estas evidencias son un claro indicador de que la DMG y el posterior desarrollo de DHE permanecen aún inciertos. [ Links ], 14. Se analizaron diferentes parámetros relacionados a la SI (glucemia, insulinemia, relación glucosa: insulina, factor de crecimiento placentario humano y parámetros antropométricos) luego de estratificar la población estudiada en dos grupos, según el valor de corte para insulinorresistencia definido por el HOMA-IR basal en 2,64 puntos, establecido en una población argentina (20). Diabetes Nutr Metab 15: 58-65, 2002. Hospital Marina Salud. Las mujeres que han sufrido diabetes gestacional deben hacerse un control al llegar a la menopausia, ya que en esta etapa podría volver a aparecer y convertirse en una diabetes tipo 2. El diagnóstico de estas enfermedades no se realiza tempranamente, sobre todo en varones, estimándose que el diagnóstico de DM2 en ellos se efectúa 4 a 7 años luego del comienzo de la enfermedad(12). establece pautas científicas para la prevención de las principales enfermedades no transmisibles, entre ellas la diabetes; elabora normas y criterios sobre el diagnóstico y la atención de la diabetes; lleva a cabo una labor de sensibilización sobre la epidemia mundial de diabetes, en particular con la conmemoración del Día Mundial de la Diabetes (que se celebra el 14 de noviembre de cada año); y. realiza tareas de vigilancia de la diabetes y sus factores de riesgo. La alimentación saludable, el ejercicio físico regular, el mantenimiento de un peso normal y la evitación del consumo de tabaco previenen la diabetes de tipo 2 o retrasan su aparición. La macrosomía se consideró cuando el PRN fue >4.000 g. Otras características fueron el aumento de la presión arterial sistólica/diastólica (>140/>90 mm Hg en dos ocasiones, con intervalos de al menos 4 horas, después de la semana 28 de gestación) (23), proteinuria no relacionada con infección (cualitativa), parto natural o cesárea y mortalidad neonatal. La insulina es una hormona que regula la concentración de glucosa en la sangre, es decir, la glucemia. Hay que tener en cuenta lo siguiente: Jefe Servicio. c IMBICE (CICPBA-CONICET-UNLP). Cuando con la alimentación y el ejercicio no es suficiente para controlar este tipo de diabetes, se recurre a diferentes fármacos que ayudan a que el páncreas produzca más insulina de la que produce por si mismo, a que actúe mejor, o a la eliminación de la glucosa por la orina. The relationship between several parameters related to insulin resistance and the prevalence of pregnancy-induced hypertensive disorders was analyzed. Pregnant women (on week 24-28) were submitted to an OGTT, and glucose and insulin plasma concentrations were measured throughout the test. Jones R. W., Rees R. W., Minhas S. y col. [ Links ], 19. La diabetes mellitus de tipo2 habitualmente se diagnostica en la edad media de la vida (por encima de los 40 años), aunque existen casos infrecuentes en jóvenes. Se calcularon los valores de HOMA-IR y las relaciones glucosa a insulina (G:I) y se registraron parámetros antropométricos y resultados del embarazo. Palavras chave: HOMA2-IR; Glicemia; Insulinemia; Fator de crescimento placentário humano; Relação glicose – insulina; Prova de tolerância oral à glicose; Antropometria; Enquete; Gravidez de risco; Saúde pública; Prevenção primária. Cuando los fármacos tampoco son suficientes, será necesario añadir insulina. Se evaluó la prevalencia de SM según las definiciones habitualmente más utilizadas: International Diabetes Federation (IDF) y National Cholesterol Education Program-Third Adult Treatment Panel (NCEP-ATPIII) en ambos grupos (Tabla 1). Este tipo de diabetes aumenta el riesgo de sufrir complicaciones durante el embarazo y el parto. Los hallazgos de la encuesta utilizada, aunque se requiere ampliar adecuadamente la población de estudio para poder validarla, resultan promisorios y debería ser completada por toda embarazada que concurriese al laboratorio de análisis clínicos para la práctica rutinaria de la PTOG, tanto en el ámbito de la salud pública como la privada. En consecuencia, una alteración materna en la sensibilidad a la insulina (SI) puede inducir y/o aumentar defectos de la función angiogénica (13)(14), y el riesgo de desarrollar DHE (10-12) y, por lo tanto, incrementando la morbi-mortalidad fetal y/o neonatal (15). ; Si eres obeso, debes perder peso. Los datos se analizaron mediante ANOVA de una vía no apareados o ANOVA con medidas repetidas, seguido por la prueba de Fisher para evaluar las diferencias significativas entre los valores medios. La prevalencia de SM-IDF y SM-NCEP-ATPIII fue superior en el grupo P vs. grupo C: 68.5 % vs. 23.5 % (p=0.04) y 52.1 % vs 11.8 % (p=0.02), respectivamente. Los mecanismos fisiopatológicos involucrados serían la neuropatía y la microangiopatía resultantes de un mal control metabólico(4,5). 4) 2014 USRDS annual data report: Epidemiology of kidney disease in the United States. Metzger BE, Coustan DR. Summary and recommendations of the Fourth International Workshop-Conference on Gestational Diabetes Mellitus. La disfunción eréctil (DE) afecta a un porcentaje importante de la población masculina y suele estar relacionada con enfermedades endocrino-metabólicas de las cuales la Diabetes Mellitus tipo 2 (DM2) es la que se asocia con mayor frecuencia, aún en pacientes con buen control glucémico. Diferentes autores han documentado previamente una mayor prevalencia de obesidad y de otros factores de riesgo cardiovasculares como HTA y DLP entre los pacientes con DE en comparación con la población general(17-18) En nuestro estudio hallamos una mayor prevalencia de SM en los pacientes con DE comparados con el grupo control tanto utilizando la definición de la IDF: 68.5 % vs. 23.5 % (p=0.04), como la del NCEP-ATPIII: 52.1 % vs. 11.8 % (p=0.02), respectivamente. [ Links ], 19. Este hallazgo podría indicar que en el grupo de embarazadas insulinorresistentes, la función (contenido y secreción de insulina) de las células B pancreáticas es aún suficiente (mayor demanda de insulina) para mantener la homeostasis de glucosa (en ningún individuo se registraron hiperglucemias durante la PTOG). Identificar la desnutrición es fundamental en el ambiente hospitalario para evitar o minimizar la repercusión en la evolución clínica de los enfermos e la asociación con mayores complicaciones, mayor tiempo de estancia hospitalaria e incremento en la mortalidad, y eso está asociado a costos aumentados para la institución y la sociedad. Emerging Risk Factors Collaboration, 2014 USRDS annual data report: Epidemiology of kidney disease in the United States, Pacto Mundial contra la Diabetes - en inglés. Soluble endoglin and other circulating antiangiogenic factors in preeclampsia. En el soporte nutricional se emplean actualmente triglicéridos de cadena larga (TCL) pertenecientes a las series n-3, n-6 y n-9, bien de manera individual o en combinación con triglicéridos de cadena media (TCM) en una mezcla física 50:50, o como … Diagnostic accuracy of spot urinary protein and albumin to creatinine ratios for detection of significant proteinuria or adverse pregnancy outcome in patients with suspected pre-eclampsia: systematic review and meta-analysis. Sin embargo, el doctor Carnevali , jefe del servicio de Medicina Interna del Hospital Universitario Quirónsalud Madrid advierte de que “un nivel plano de la curva de glucemia no es más saludable que variaciones en la curva de glucemia. El Comité de Bioética de la Facultad de Ciencias Médicas de la Universidad Nacional de La Plata (COBIMED) aprobó el estudio (Protocolo Nº 11/2014) y todas las participantes incluidas firmaron el Consentimiento Informado. Con esos resultados se calcularon los índices representativos de insulinorresistencia: HOMA-IR (20) y la relación Glucosa: Insulina (21) (glucosa en mg/dL/Insulina en mUI/mL; convencionalmente abreviado como G: I), en condición basal (hora 0) y a las 2 h post-sobrecarga con glucosa (parámetros denominados convencionalmente: INDICE-0 e INDICE-2, respectivamente). J Cell Biol 2008; 181: 847-58. Además de la insulina, el páncreas produce otra hormona llamada glucagón, que ejerce el efecto contrario. Esto tiene su explicación a partir de la consideración de que aproximadamente el 50 % de la grasa corporal se encuentra en el tejido celular subcutáneo. La retinopatía diabética, que es una importante causa de ceguera, es una consecuencia del daño de los capilares de la retina acumulado a lo largo del tiempo. Disminuir o eliminar las grasas de origen animal: mantequilla, crema de leche, tocino, etc. * Servicio de Endocrinología, Metabolismo y Medicina Nuclear y ** Servicio de Urología, Hospital Italiano de Buenos Aires, Argentina. Int. Esta deficiencia puede provocar una mala absorción de lactosa, cuando el azúcar que no ha sido absorbido llega al colon es fermentado por las bacterias colónicas generando gases … Sin embargo, para que la insulina sea efectiva deben cumplirse dos condiciones: 1. [ Links ], 11. Entre 2000 y 2019, las tasas de mortalidad por diabetes normalizadas por edades aumentaron en un 3%. Kappas NC, Zeng G, Chappell JC, Kearney JB, Hazarika S, Kallianos KG, et al. Diabetologia 18:279-83, 1980. National Diabetes Data Group. Estudios realizados en seres humanos y animales de experimentación sugieren la aparición simultánea de disturbios en varios parámetros relacionados con la angiogénesis (31-33) y la insulinorresistencia (15). [ Links ], 3. O’Sullivan JB, Mahan CM. [ Links ], 34. Que el páncreas produzca insulina en cantidad suficiente. Effects of diet and exercise in preventing NIIDM in people with impaired glucose tolerance. Foram analisadas: a) as concentrações circulantes de glicose e insulina durante uma prova de tolerância oral a 75 g. de glicose (PTOG), e b) as relações entre diversos parâmetros de sensibilidade à insulina e a predição de desenvolver distúrbios de hipertensão. - tensión arterial (mmHg) en una sola toma, paciente sentado. Otras condiciones clínicas asociadas con resistencia a la. 16,17 La medición de los pliegues tiene el inconveniente de que la … El aumento de los radicales libres producido por diferentes factores de riesgo (HTA, DLP, obesidad, tabaquismo, sedentarismo, hiperglucemia) puede facilitar el estrés oxidativo que reduce la producción y disponibilidad de ON con la consiguiente aparición de DE(14-16). Hipertensos, es decir, con presión arterial por encima de 140/90 mmHg o tratados con fármacos antihipertensivos. El objetivo de nuestro estudio fue determinar si los pacientes con DE presentan mayor prevalencia tanto de SM como también alteraciones en el metabolismo glucídico. El análisis de glucosa basal en sangre mide la cantidad de glucosa que se encuentra en la sangre. J Clin Endocrinol Metab 2002; 87: 1563-8. La ingesta de grasas saturadas ha de ser inferior al 7 por ciento del total de calorías. [ Links ], 22. En mayo de 2021, la Asamblea Mundial de la Salud aprobó una resolución relativa al fortalecimiento de la prevención y el control de la diabetes, en la cual recomendaba la adopción de medidas que ayudaran a mejorar el acceso a la insulina y a promover la convergencia y armonización de los requisitos de reglamentación aplicables a la insulina y otros medicamentos y productos de salud utilizados para tratar la diabetes. La diabetes mellitus es una enfermedad que se produce cuando el páncreas no puede fabricar insulina suficiente o cuando ésta no logra actuar en el organismo porque las células no responden a su estímulo. ESTRATIFICACIÓN DE LA POBLACIÓN DEL ESTUDIO El parámetro inicial para el análisis de cambios en la IS periférica fue el índice HOMA-IR basal con un valor de corte previamente establecido en Argenina (17) (20) e igual a 2,64, usado para estratificar dos grupos de mujeres embarazadas: Grupo HOMA-0 <2,64 (rango 0,54-2,63; n=113) y Grupo HOMA-0 >2,64 (rango 2,66-7,21; n=41). Diagnostic criteria and classification of hyperglycaemia first detected in pregnancy: a World Health Organization Guideline. Early detection of these factors in patients with ED provides an unique opportunity for DM2 and cardiovascular disease prevention. Cerca de 1 millón de personas se han quedado ciegas debido a la diabetes. Maternal serum insulin-like growth factor-I at 11-13 weeks in preeclampsia. [ Links ], 12. Hemos observado una mayor prevalencia de tolerancia alterada a la glucosa en el grupo de pacientes con DE, aunque la diferencia no fue significativa. 2nd. Virag R., Bouilly P., Frydman D. Is impotence an arterial disorder? Comer poco y varias veces al día, evitando comidas copiosas y los azúcares de absorción rápida que elevan bruscamente los niveles de. En términos numéricos, los valores normales de glucosa en sangre se sitúan entre 70 mg/d y 100 mg/dL. Diabetes in America. En cambio, si tienes niveles altos de glucemia junto con niveles altos de cetonas sanguíneas, esto significará que tus niveles de insulina están patológicamente bajos, algo que no ocurre a las … El tratamiento de la diabetes consiste en llevar una dieta saludable y realizar actividad física y en reducir la glucemia y otros factores de riesgo conocidos que dañan los vasos sanguíneos. Results. Como no presenta síntomas, para su detección se realiza una analítica en torno a las 24 semanas de embarazo. Cersosimo E., De Fronzo R. Insulin resistance and endothelial dysfunction: the road map to cardiovascular diseases. ANÁLISIS ESTADÍSTICO. Se considera SM según NCEP-ATPIII a la presencia de 3 o más de los criterios propuestos. Mulheres com HOMA-0 >2,64, mas com glicemias em jejuns normais, mostraram níveis mais elevados de insulinemia e de HOMA-IR, e menores valores G:I em ambos os tempos da PTOG. Además, se observó menor porcentaje de pacientes con IMC normal en el grupo P: 8.2 % vs. grupo C: 29.4 % (p=0.02), y mayor prevalencia de obesidad en el grupo P: 42.5 % vs grupo C: 11.8 % (p=0.04). Definition of metabolic syndrome: Report of the National Heart, Lung, and Blood Institute/ American Heart Association conference on scientific issues related to definition. Pregnant women with impaired insulin sensitivity are at risk for developing hypertensive disorders. Entre los síntomas de esta diabetes se incluyen la excreción excesiva de orina (poliuria), sed (polidipsia), hambre constante, pérdida de peso, trastornos visuales y cansancio. Cuando los niveles de Hb1c están entre 5,5 y 6,4%. Control group: 17 men without ED (group C). 11 La grasa corporal es solo energía alimentaria almacenada. Los autores agradecen a la Sra. 3) Causes of blindness and vision impairment in 2020 and trends over 30 years, and prevalence of avoidable blindness in relation to VISION 2020: the Right to Sight: an analysis for the Global Burden of Disease Study GBD 2019 Blindness and Vision Impairment Collaborators on behalf of the Vision Loss Expert Group of the Global Burden of Disease Study Lancet Global Health 2021;9:e141-e160. Se consideró normal: IMC < 25 kg/m2, sobrepeso: IMC 25 - 29.9 kg/m2 y obesidad: IMC > 30 kg/m2. En caso de neuropatía o pie diabético, evitar ejercicios con riesgo de traumatismo. Sermer M, Naylor CD, Farine D, Kenshole AB, Ritchie JW, Gare DJ, et al. Esquema mostrando la vía del mecanismo de acción de la insulina para inducir la angiogénesis en situaciones de isquemia vascular. La diabetes gestacional es la elevación inadecuada de glucosa que se detecta en el embarazo de mujeres no diabéticas. ?Presencia de complicaciones crónicas, pacientes con vasculopatías, insuficiencia renal. Prenat Diagn 2010; 30: 1026-31. Los datos se presentan como X ± DE. The role of endothelial insulin signaling in the regulation of vascular tone and insulin resistance. Se registraron la longitud gestacional (semana de gestación al nacimiento) y el peso del recién nacido (PRN). Se analizaron: a) las concentraciones circulantes de glucosa e insulina durante una prueba de tolerancia oral a 75 g de glucosa (PTOG), y b) las relaciones entre varios parámetros de insulino-sensibilidad y la predicción del desarrollo de trastornos hipertensivos. Identificar la desnutrición es fundamental en el ambiente hospitalario para evitar o minimizar la repercusión en la evolución clínica de los enfermos e la asociación con mayores complicaciones, mayor tiempo de estancia hospitalaria e incremento en la mortalidad, y eso está asociado a costos aumentados para la institución y la sociedad. [ Links ], 31. Para ayudar a prevenir este tipo de diabetes y sus complicaciones, conviene: Se puede hacer un diagnóstico temprano determinando la glucemia con pruebas relativamente baratas. 5. *, p<0,05 vs. valores del grupo HOMA-0 <2,64 a igual hora; +, p<0,05 vs. valores a la hora 0 en el mismo grupo. Romero J, Spinedi E. Two-hour insulinemia after oral glucose overload and women at risk of pregnancy-induced hypertensive disorders. Emerging Risk Factors Collaboration. Según su grado de peligrosidad, se deben seguir frecuentes controles obstétricos y glucémicos. Se consideró normal un valor de glucemia a los 120 minutos < 140 mg/dL; tolerancia alterada a la glucosa un valor de glucemia a los 120 minutos entre 140 y 199 mg/dL y DM2 cuando este valor fuera ≥ 200 mg/dL. Cerca del 50 % de las muertes por enfermedad coronaria ocurren precisamente en esta etapa. Mc Farlane S., Banerji M., Sowers J. R. Insulin resistance and Cardiovascular Disease. [ Links ], 17. Se detectaron 20 nuevos casos de HTA y 24 nuevos casos de DLP. J Urol 151: 54-61, 1994. Adicionalmente, los puntos de la encuesta sobre la actividad física, la calidad de la dieta ingerida y antecedentes personales de hiperglucemia/glucosuria no difirieron entre grupos, así como los valores de la ganancia ponderal durante el embarazo, la edad gestacional, el peso del recién nacido (todos los nacimientos fueron uníparos) y el porcentaje de nuliparidad (Tabla I). These observations has guided us to consider the hypothesis that ED could be installed early in patients with the MS and previously to DM2 diagnosis. La diabetes se diagnostica si este es de 126 mg/dL (7 mmol/L) o superior en dos ocasiones diferentes. Debes controlar los demás factores de riesgo cardiovascular, especialmente hipertensión, tabaquismo y colesterol. [ Links ]. A study of arterial risk factors in 440 impotent men. Aunque los mecanismos moleculares involucrados en la patogénesis de la PE siguen siendo poco claros, la eficacia de la actividad angiogénica es un factor clave para el control de la función de las células endoteliales (10-12). 6. Practica actividad física de forma continuada. Entre 2000 y 2019, las tasas de mortalidad por diabetes normalizadas por edades aumentaron en un 3%. También existen dos tipos de de diabetes coyunturales: Se diagnostica durante el embarazo y puede desaparecer después del parto. [ Links ], 8. Rosen R. C., Capelleri J. C., Smith M. D. y col. Development and evaluation of an abridged, 5-item version of the international index of erectile function (IIEF-5) as a diagnostic tool for erectile dysfunction. Aunque la mayoría de las diabetes gestacionales desaparecen tras el parto, se recomienda un seguimiento para descartar que se haya hecho crónica. Valores de corte para índices de insulinorresistencia, insulinosensibilidad e insulinosecreción derivados de la fórmula HOMA y del programa HOMA2. [ Links ], 9. Denia. Tabla 1: Definiciones de síndrome metabólico según IDF y NCEP-ATPIII. Se consideró DE con score IIEF-5 <21; con este punto de corte el cuestionario tiene 98 % de sensibilidad y 88 % de especificidad para diagnóstico de DE. Diabetes Care 2001; 24: 1151-5. Más de un 95% de las personas con diabetes presentan la de tipo 2, que se debe en gran medida al exceso de peso y a la inactividad física. (Alicante), Date de alta en la newsletter de la Fundación Española del Corazón, Respetamos tu privacidad y no compartiremos tus datos, Calle de Nuestra Señora de Guadalupe, Nº 5, 28028, Madrid (España). 25. Edition. La insulina y sus análogos reducen los niveles de glucemia mediante la estimulación de la captación periférica de glucosa, especialmente por parte del músculo esquelético y del tejido adiposo, y la inhibición de la producción hepática de glucosa .Además, la insulina inhibe la lipólisis en el adipocito, inhibe la proteólisis y estimula la síntesis de proteínas. Quienes padecen este trastorno tienen más riesgo de sufrir una enfermedad cardiovascular. The Organizing Committee. El grado de actividad física fue evaluado según una escala propuesta en The Da Qing IGT and Diabetes Study (9). La prueba estándar (¨gold standard test¨) para detectar DMG, la PTOG, se realiza generalmente a las 24-28 semanas de gestación (19) debido a que la resistencia a la insulina aumenta fisiológicamente a partir del final del segundo trimestre, por consiguiente, los niveles de glucosa circulantes aumentan en mujeres que no tienen la capacidad de producir suficiente insulina para adaptarse a esa resistencia. Charles B, Norris R, Xiao X, Hague W. Population pharmacokinetics of metformin in late pregnancy. Es posible tratar la diabetes y evitar o retrasar sus consecuencias por medio de la actividad física y una alimentación sana, aunadas a la medicación y a la realización periódica de pruebas. The Da Qing IGT and Diabetes Study. Thadhani R, Ecker JL, Mutter WP, Wolf M, Smirnakis KV, Sukhatme VP, et al. El déficit de ácidos grasos esenciales se detecta con la medición del índice triene/tetraene, cuyo valor normal es >0,4. 2. e CENEXA (UNLP-CONICET-FCM), 1900 La Plata, Argentina. Que las células sean capaces de detectar la insulina y respondan permitiendo su acción. [ Links ], 7. No hubo diferencias significativas en la prevalencia de tolerancia alterada a la glucosa entre los pacientes del grupo P y los del grupo C: 16.4 % y 6.7 %, respectivamente. ... Glucemia. [ Links ], 9. Expert Panel Detection. Cuáles son los niveles óptimos de glucosa en sangre. Se evaluaron 94 varones de 40 a 70 años de edad, con pareja estable en los últimos 6 meses, que consultaron al Sector Andrología de los Servicios de Endocrinología o Urología del Hospital Italiano. Siegmund T, Rad NT, Ritterath C, Siebert G, Henrich W, Buhling KJ. Del total de varones, 77 eran pacientes con DE (grupo P) y 17 varones sin DE fueron incluidos como grupo control (grupo C); los grupos fueron apareados por edades. Deterioro de la tolerancia a la glucosa y alteración de la glucemia en ayunas. No se observaron diferencias en la prevalencia de tolerancia alterada a la glucosa. Sifakis S, Akolekar R, Kappou D, Mantas N, Nicolaides KH. El pequeño diámetro (1-2 mm) y el relativamente alto contenido de células endoteliales y musculares lisas por unidad de volumen de tejido comparado con otros órganos, determina que las arterias cavernosas sean más susceptibles al daño por estrés oxidativo(23). Walczak M. K., Lokhandwala N., Hodge M. B. y col. Fedele D., Coscelli C., Santeusanio F. y col. Erectile dysfunction in diabetic subjects in Italy. Si le hicieron un examen de glucemia en ayunas, un nivel entre 70 y 100 mg/dl (3.9 y 5.6 mmol/l) se considera normal. [ Links ], 7. La insulina activa la actividad fosfo-inositol-quinasa-3 (PI3K), que en turno activa proteína-quinasa B (Akt), estimulándose la producción de óxido nítrico (NO). Se analizaron diferentes parámetros relacionados a la SI (glucemia, insulinemia, relación glucosa: insulina, factor de crecimiento placentario humano y parámetros antropométricos) luego de estratificar la población estudiada en dos grupos, según el valor de corte para insulinorresistencia definido por el HOMA-IR basal en 2,64 puntos, establecido en una … [ Links ], 10. La presencia de disfunción eréctil debiera orientarnos a la búsqueda de factores de riesgo metabólicos y cardiovasculares, así como a la detección de síndrome metabólico en el paciente que la padece. Sonagra AD, Biradar SM, Dattatreya K, Jayaprakash Murthy DS. Es muy probable que esta disfunción endotelial esté presente también en los cuerpos cavernosos, comprometiendo en este caso los mecanismos eréctiles. (B) • Si se detecta prediabetes, hay que valorar y tratar, si Las diferencias estadísticas se consideraron significativas cuando los valores de p fueron inferiores a 0,05 (26). Además, en nuestro estudio la edad media de los pacientes es 10 años mayor; otra diferencia de diseño es que en el estudio de Corona y col. no se utilizó una herramienta objetiva para la caracterización de la DE, sino que se basó en el relato del paciente.
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